Befektetés

Ki készen áll arra, hogy 2019-ben 15%-kal emelje egészségbiztosítási díját?

Amikor másfél évvel ezelőtt Donald Trump megnyerte a szavazást, az amerikaiak tudták, hogy változás közeleg. Trump elnök hivatalba lépése után a teendők listáján az első helyen szerepelt az Affordable Care Act (ACA) hatályon kívül helyezése és felváltása, amely közismertebb nevén Obamacare. Persze a dolgok nem a tervek szerint alakultak.

Mivel a republikánusok irányították a kormány törvényhozó ágát, széles körben várható volt, hogy nem okoz gondot az Obamacare visszavonása és leváltása. A republikánus törvényhozók és az elnök azonban a szenátusban borotvavékony többséggel dolgozva a 2017-es számtalan próbálkozás után nem tudtak megegyezésre jutni az egészségügyi reformról. Ehelyett Trump és a GOP vezette kongresszus lassan felszámolja a az egészségügyi törvény alapvető elemei, így Barack Obama volt elnök egészségügyi jogszabályainak csak egy héja marad.

Trump elnök a pódiumon, mögötte Mike Spence alelnök és John Kelly kabinetfőnök.

Trump elnök beszédet mond a Belbiztonsági Minisztérium alkalmazottaihoz. A kép forrása: az Egyesült Államok Belbiztonsági Minisztériuma a Flickr-en keresztül.





Ki készen áll az újabb kétszámjegyű díjemelésre?

Az Obamacare lassan szétszedésének célja van Trump elnök számára: valószínűleg „halálspirálba” juttatja a programot, aminek következtében a prémiumok gyors ütemben emelkednek, az egészséges egyének pedig teljesen kiesnek a programból. Egy ilyen lépés arra késztetné a törvényhozókat a folyosó mindkét oldalán, hogy összefogjanak és új egészségügyi tervet alkossanak. Ám időközben ez fájdalmasan magas növekedést jelent azoknak, akik az Obamacare-hez iratkoztak fel, akik nem részesülnek a fennmaradó támogatásokról.

szerint a frissen megjelent jelentés A Kongresszusi Költségvetési Hivatal (CBO) szerint a benchmark tervek – azaz a második legalacsonyabb költségű, az ACA-tőzsdéken jegyzett ezüst terv – prémiumai 2019-ben várhatóan 15%-kal emelkednek, majd ezt követően átlagosan évi 7%-kal. 2028-ig. Ne feledje, ez a 15%-os növekedés azután következik be, hogy az Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztérium 2017. október végén bejelentette, hogy a benchmark díjak egy átlagosan 37% 2018-ban.



A CBO becslése ugyanakkor óvatosnak bizonyulhat a következő évre. Az ország legnépesebb államában található Covered California biztosító még január végén kiadott egy jelentést „The Roller Coaster Continues” címmel, amelyben leírta, hogy szerinte 2019-ben 16–30 százalékos alsó kategóriás díjemelés lesz. a becslések és a kamatemelések gyakran csak szeptemberben vagy októberben fejeződnek be, amikor a világ ötödik legnagyobb gazdaságának egyik nagy biztosítója megszólal, figyelj.

részvényekbe fektetni, ha Biden nyer

Végső soron a CBO becslései szerint jövőre 3 millióval, 32 millióra emelkedik a nem biztosítottak száma, a nem idősek nem biztosítottak aránya pedig eléri a 13%-ot. Az előrejelzések szerint 2028-ra mintegy 35 millió ember lesz biztosítás nélkül, ha az Obamacare maradványait a helyükön tartják.

Egy aggódó nővér ül a folyosón, fejét a kezére támasztva.

A kép forrása: Getty Images.



s és p 500 index alap

Három ok, ami miatt az Obamacare díjai folyamatosan szárnyalnak

Ha ujjal mutogatnunk kellene az egészségügyi díjak rohamos emelkedésének hátterében álló tényezőkre, három kiemelkedik.

1. Az egyéni mandátum megszüntetése 2019. évben

Az első, amely 2019-ben ölt testet, az egyéni mandátum megszüntetése. Az egyéni mandátum az Obamacare kereshető összetevője, amely megköveteli az egyénektől egészségbiztosítás megvásárlását vagy pénzügyi bírság megfizetését, amelyet megosztott felelősségi fizetésnek (SRP) neveznek. Ha úgy dönt, hogy nincs biztosítva, és nem jogosult a mentességre, az SRP a módosított korrigált bruttó jövedelem 2,5%-a vagy felnőttenként 695 USD közül a nagyobb.

Amikor azonban decemberben elfogadták az adócsökkentésekről és munkahelyekről szóló törvényt, az többek között az egyéni mandátum 2019-től kezdődő megszüntetését is körvonalazta. A mandátum az Obamacare kulcsfontosságú fogaskereke, amely egészségesebb egyének felvételét ösztönözte, akik egyébként kísértésbe esnének. sorsára, és biztosítatlan marad. Ezeknek az egészséges személyeknek a díjaira égető szükségük van a biztosítótársaságoknak, hogy ellensúlyozzák az Obamacare programba történő beiratkozással járó magasabb költségeket.

E felhatalmazás nélkül széles körben elterjedt az a vélemény, hogy egyes egészségesebb egyének a pálya szélén maradnak, mivel már nem kell félni a pénzbüntetéstől. Eközben a fennmaradó ACA-biztosítók betegpopulációjában több lesz a betegebb tag az egészségesekhez képest.

Egy bíró

A kép forrása: Getty Images.

2. Trump elnök megszünteti a költségmegosztás csökkentését

Tavaly Donald Trump bejelentette a költségmegosztás-csökkentések vagy CSR-ek végét is, amelyek az alacsonyabb jövedelmű egyéneknek és családoknak nyújtott két kulcsfontosságú támogatás egyike. A szövetségi szegénységi szint 100-250%-át keresők költségmegosztási kedvezményben részesültek, és jelentősen csökkentették az orvoslátogatások költségeit azáltal, hogy kiegyenlítették a betegek önköltség-, társbiztosítási és önrészi felelősségét.

Kérdezed, hogyan volt képes Trump elhárítani egy ilyen kritikus támogatást? A válasz egy régóta húzódó jogi ügyben rejlik, amelyet a House Republicans kezdeményezett egészen 2014-ben. A House GOP, amely ismét pert indított Sylvia Burwell, aki akkoriban az Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztérium titkára volt, azt állította, hogy minden pénzeszköz A Kongresszusnak jóvá kell hagynia az ACA-nak való felosztást, de nem ezeken a hagyományos csatornákon keresztül mentek. Ennek eredményeként a képviselőházi kormánypárt úgy vélte, hogy a CSR-ek illegálisak.

2016 májusában a Columbia kerületi bíró Rosemary Collyer egyetértett a House republikánusaival, bár abban a reményben maradt, hogy az Obama-adminisztráció fellebbezést nyújt be, ami röviddel ezután meg is érkezett. Ezt a felhívást számos alkalommal folytatták, még Trump elnökségéig is.

Trump lógó sárgarépaként használta a fellebbezés elvetésének gondolatát, hogy együttműködést ösztönözzen a demokraták és a republikánusok között az egészségügyi reform terén, de amint megjegyeztük, ez nem működött. Végül Trump egyszerűen elvetette a fellebbezést, ami Collyer ítéletét érvényre juttatta, és véget vetett a költségmegosztás csökkentésének.

Allison Amerikában él, és most ment nyugdíjba

Bár az Advanced Premium Tax Credit továbbra is érvényben marad, és továbbra is csökkenti a szövetségi szegénységi szint 400%-a alatt kereső egyének és családok prémiumait, a CSR-ek hiánya kihívást jelent az alacsony jövedelmű egyének számára az orvosi ellátás biztosítása. Az ACA 2017-es beiratkozásának lezárásakor a 12,2 millió jelentkező közül 7,05 millióan részesültek költségmegosztásban.

Sztetoszkóp egy százdolláros bankjegyből álló legyezőkupac tetején.

A kép forrása: Getty Images.

3. Egy biztosítói exodus

A harmadik ok, amiért az egészségügyi díjak szárnyalnak, az az, hogy a fogyasztók nem választhatnának megfelelő előfizetési lehetőségeket.

Jóval Trump elnök hivatalba lépése előtt a nagy egészségbiztosítók nemtetszését fejezték ki az Obamacare-rel szemben. Sokan veszítettek pénzt az ACA tőzsdéin, annak ellenére, hogy az Obamacare kezdeti bevezetésekor azt hitték, hogy túlnyomóan nyereségesek lesznek. Ezek a veszteségek annak a következményei, hogy az egészséges egyéneket a kezdetben alacsony megosztott felelősségi díjak nem kényszerítették a beiratkozásra, ami ahhoz vezetett, hogy betegebb jelentkezők özönlöttek be a rendszerbe, és jelentősen megnövelték az egészségbiztosítók kiadásait. A fiatal felnőttek beiskolázásának javítására tett számos erőfeszítés ellenére ez nem volt elég a betegebb emberek kezelésével járó magasabb költségek ellensúlyozására, akiket az Obamacare keretében a biztosítók nem tudtak elhárítani.

2018-ban Avalere becslése szerint az Egyesült Államok összes megyéjének 41%-ában várhatóan csak egy biztosító kínál egészségügyi tervet. Ez után jön UnitedHealth Group (NYSE:UNH), az ország legnagyobb biztosítója, 2017-ben 34 állam közül 31-ből szállt ki. Miután a UnitedHealth Group 2015-ben 475 millió dollárt veszített az Obamacare-től, és 2016-ban 650 millió dolláros ACA veszteséget jósolt, nem volt meglepő, hogy az ország legnagyobb egészségbiztosítója bírálta a ACA.

aki tud kereskedni a munkaidő után

Tavaly a biztosítók Aetna és Emberi , amelyektől a szövetségi szabályozók megtagadták az egyesülési jogot, szintén bejelentették, hogy 2018-ban kilépnek az ACA-tőzsdékről. E nagyobb szereplők nélkül az a néhány biztosító, amely megmaradt, jelentős árazási erőre tesz szert, és nem ösztönzi őket arra, hogy csökkentsék díjaikat, hogy újakat vonzanak. tagjai. Más szóval, az alkuerő teljes mértékben a biztosítóé.

Ha van ennek jó oldala, az az, hogy a legtöbb amerikai egészségbiztosítást kap a munkáltatóján keresztül, vagy még mindig jogosult az Advanced Premium Tax Creditre. De azoknak az embereknek, akik nem biztosítottak és egészségbiztosítást szeretnének biztosítani, vagy túl sokat keresnek ahhoz, hogy támogatásra jogosultak legyenek, a helyzet várhatóan csak rosszabb lesz.



^