Befektetés

Egy világ rák nélkül: a megelőzés a gyógymód?

A következő interjúban Dr. Margaret I. Cuomo, a könyv szerzője Egy világ rák nélkül , a rákmegelőzés fontosságáról tárgyal a Motley Fool egészségügyi elemzőjével, Max Macalusóval. A videó alatt található az átirat (futási idő: 19:38).

Max Macaluso: Szia, üdvözöljük a The Motley Fool-ban. Max Macaluso vagyok, és ma csatlakozik hozzám Dr. Margaret Cuomo. Köszönjük, hogy csatlakoztál hozzánk.

Margaret Cuomo: Öröm itt lenni, köszönöm.





Macaluso: Dr. Cuomo az új könyv szerzője, Egy világ rák nélkül , és ő volt Cuomo kormányzónk lánya és jelenlegi Cuomo kormányzónk nővére.

Cuomo: Igen.



Macaluso: Dr. Cuomo, egy általános kérdéssel szeretném kezdeni. Mi inspirált most a könyv megírására?

Cuomo: Ez egy nagyon jó kérdés. Körülbelül 40 év telt el – valójában több mint 40 év – 1971 óta, amikor Richard Nixon elnök meghirdette a rák elleni háborút. Ez idő alatt több mint 90 milliárd dollárt költöttünk rákkutatásra, de még mindig azt látjuk, hogy a rák előfordulási aránya nő.

Nem jutottunk el odáig, amennyire azt gondolnád, ennyi elköltött időért és pénzért, így mondtam magamban, a rák összes borzalmas hatásával a betegeim, barátaim és családom életére. ideje volt elmélyedni a témában, és új perspektívát adni neki.



Macaluso: Könyvében sokat beszél a rákmegelőzés tévhiteiről. Szerinted mi a legnagyobb tévhit manapság?

Cuomo: Azt hiszem, a legtöbb ember, még az eléggé tájékozott emberek is, úgy gondolják, hogy a rák elkerülhetetlen. „Bármit csinálok, rákos leszek. Vagy örökölni fogom, vagy eléggé megöregszem, és rákos leszek, csak mert megöregedtem.

Nyilvánvalóan nem ez a helyzet. Tudjuk, hogy a rákos megbetegedések több mint 50%-a megelőzhető. A diétára való odafigyelés, a testmozgás, az alkoholfogyasztás korlátozása, a dohányzás abbahagyása, a bőr napsugárzás elleni védelme és a D-vitamin bevitele hozzájárul a rákmentes élethez, és a környezetünkben lévő méreganyagok eltávolíthatók, de legalábbis korlátozhatók. nem növelik a rák kockázatát.

Macaluso: Ön szerint a kormány elég pénzt költ ma a rák megelőzésére?

Cuomo: Még egy nagyon jó kérdés. Akár hiszi, akár nem, a Nemzeti Rákkutató Intézet 5 milliárd dolláros költségvetésének mindössze 2%-át fordítják a rák megelőzésére és kezelésére. A fennmaradó részt, 3,3 milliárd dollárt a rák kezelésére és a rák mechanizmusának kutatására fordítják.

Bár ez fontos munka, kiegyensúlyozatlan, hogy nagyon kevés figyelmet szentelünk a megelőzésnek, amelyről maga az NCI is azt mondta, hogy az egyik leghatékonyabb stratégiánk a rák ellen. Miért ne szánna rá több időt és figyelmet?

Macaluso: Melyek azok a konkrét dolgok, amelyekre nem fordítunk kellő figyelmet a megelőzés terén? Kezdjük a diétával.

Cuomo: Oké, diéta. Ismered a régi kifejezést: 'Az vagy, amit megeszel.' Ez nagyrészt nagyon is igaz. Szinte minden szakértő szerint a növényi alapú étrend a legegészségesebb a szívbetegségek és a cukorbetegség megelőzésében, hanem csökkenti a rák kockázatát is.

Ha megnézed a tányérodat, a napi tányérodat, annak kétharmada legyen friss zöldség, gyümölcs, teljes kiőrlésű gabonák, például barna rizs vagy quinoa, vagy akár egy teljes kiőrlésű tészta – majd egy nagyon kis mennyiségű sovány fehérje, például hal. vagy csirke, és minimális mennyiségű vörös hús. Ez a rákmegelőző diéta, de, ahogy mondom, csökkenti a szívbetegségek és a cukorbetegség kockázatát is.

Korlátozza az alkoholfogyasztást – ez azt jelenti, hogy nem engedheti meg magának, hogy hetente egyszer kimenjen falatozni. Azt mondják, hogy egy nő legfeljebb egy italt fogyaszt naponta, a bort is beleértve, és legfeljebb kettőt egy férfi, és lehet, hogy még ennél is kevesebb, de mindenképpen figyelni kell az alkoholfogyasztásra.

Macaluso: Elmondhatom, hogy miután elolvastam a könyvét, határozottan módosítottam az étrendemen. Több zöld teát és sokkal több zöldséget iszom.

Cuomo: Kiváló. Kimutatták, hogy a zöld teának gyulladáscsökkentő és rákellenes hatása van.

Macaluso: Vigyük át a vitát az étrendről a környezeti tényezőkre, amire egy korábbi kérdésben utalt.

Cuomo: Igen, környezet; nagyon fontos. Valójában az Egyesült Nemzetek Szervezete éppen a múlt héten adott ki egy jelentést, amelyben az Egészségügyi Világszervezet is részt vett, és amelyben azt mondta, hogy nagyon sok az úgynevezett „endokrin rendszert károsító vegyi anyag”, mint például a BPA, műanyag vizes palackjainkban, egyéb italainkban, ételtartókban is, az ételes dobozok bélése, leves -- leveskonzerv, babkonzerv -- stb. Még a pénztári bizonylaton is lehet BPA.

Macaluso: Ó, valóban?

Cuomo: Igen. Parabének – a parabének az arcmosástól a samponig, fogkrémig mindenben megtalálhatók – ezek az endokrin rendszert károsító vegyszerek. Az mit jelent?

Ez azt jelenti, hogy módosítják a hormonok fejlődését szervezetünkben. Befolyásolják endokrin rendszerünket, amely összefüggésbe hozható a mell-, prosztata-, pajzsmirigy- és egyéb daganatokkal. Szintén összefüggésbe hozható az elhízással és a cukorbetegséggel, sőt az autizmussal is összefüggést vontak le.

Mindezen okok miatt meg akarjuk szabadítani termékeinket, legalább testápolási termékeinket ezektől a káros vegyi anyagoktól, ezért jó hírünk van ezzel kapcsolatban.

Macaluso: Könyvében sokat beszél a BPA-król és a fogyasztói csomagolásban található minden dologról. Tudomásul veszem, hogy Johnson & Johnson vezető szerepet tölt be abban, hogy kötelezettséget vállal arra, hogy termékeiket megszabadítják ezektől a vegyi anyagoktól. Tudsz erről beszélni egy kicsit?

Cuomo: Igen. Tapsolok a Johnson & Johnsonnak. Ők az első olyan nagy fogyasztási cikkeket gyártó cég az Egyesült Államokban, amely önként vállalja, hogy 2015-ig eltávolít minden káros vegyszert testápoló termékeikből.

melyik koronavírus-oltóanyag-készletet vásárolja meg

Épp 2012 nyarán jelentették be ezt a bejelentést. Ide tartozik az Aveeno, a Clean & Clear, a Neutrogena. Ezek mind a Johnson & Johnson család részei. Ahogy mondom, tapsolok nekik ezért az akcióért. Nagyon felelősségteljes.

Szeretnék más nagyobb cégeket is látni, mint pl Procter & Gamble és Colgate és L'Oreal kövesse a Johnson & Johnson jó példáját. Miért kell a fogyasztókat kockáztatni az arcmosás vagy a fogmosás miatt?

Macaluso: Kiváló pont. Ezen túlmenően, van-e olyan vállalat, amely biotermékekre vagy meghatározott élelmiszerekre összpontosít, és amelyeknek örülhet?

Cuomo: Igen. Örömmel osztom meg veletek, hogy minden élelmiszercsomagoló anyagukban BPA-mentesek, a Hain égi csoport . Először is, ők a piacvezetők a biotermékek terén, ahogy megtudtam, és olyan termékek is vannak köztük, mint az Arrowhead Mills, a Health Valley, a Earth's Best bébiétel, a Walnut Acres gyümölcslevek, a DeBoles tészta, az Imagine szószok és levesek.

Elkötelezték magukat a BPA-mentesség mellett minden élelmiszercsomagolásukban, dobozukban stb., és nagyon tudatosak a csomagolóanyagaik fenntarthatósága tekintetében is, ezért nagy taps a Hain Celestial Group számára.

Is, Teljes étel 365 márka, sok márkájuk BPA-mentes, Joe kereskedő , és Eden Foods vannak olyanok, amelyek eszembe jutnak.

Macaluso: Van-e valami, amit a fogyasztók tehetnek, vagy csak meg kell várnunk, míg ezek a cégek változtatnak gyakorlatukon?

Cuomo: Amit művelt fogyasztóként megtehet, az az, hogy elolvassa a címkéket. Természetesen, ha nem látja a „BPA-mentes”, akkor fel kell kérdeznie: „Tartalmaz ez a csomagolóanyag BPA-t?”

A testápolási termékekkel kapcsolatban olvassa el a címkéket. Ha olyasmit lát, amiben „parabén” található – ez metil-parabént, butilparabént jelent –, bármit, amiben szerepel ez a „parabén” kifejezés, teljesen kerülje el. Szintén egy másik szó, amelyet nehéz kiejteni, a ftalátok, egy másik endokrin károsító.

Alapvetően, Max, bármit, amit nem tudsz kiejteni, bölcs dolog, ha távol maradsz tőle.

Macaluso: Igen, szerintem ez egy jó alapszabály. Beszéljünk egy kicsit az elhízásról. Úgy gondolom, hogy sokan nem veszik észre, hogy az elhízás bizonyos típusú rákos megbetegedésekhez kapcsolódik.

Cuomo: Igen. Az elhízás számos rákbetegséghez kapcsolódik. A tudósok rámutattak arra a tényre, hogy a mellrák és a vastagbélrák határozottan összefügg az elhízással, de sok más rák is létezik.

Mit akarunk tenni? Hogyan kerüljük el ezt a járványt? Tisztában van azzal, hogy az elmúlt 30 évben az elhízás aránya a gyermekek körében megháromszorozódott, a felnőtteknél pedig megkétszereződött? Mindenki egyetért abban, hogy járvány van. Mit tegyünk ellene?

Az egész az oktatásról szól, nem? A legfiatalabb gyermekeinkkel kell kezdenünk, és meg kell tanítanunk őket az egészséges táplálkozásra. Nem minden étkezésnél egy zacskó chips. Nem minden étkezésnél egy doboz üdítő. Ha a gyerekek nem rendelkeznek az eszközökkel, a stratégiákkal, hogyan várhatjuk el tőlük, hogy egészségesen étkezzenek?

Gyakran előfordul, hogy amit a gyerekek az iskolában tanulnak a zöldségekkel és a növényi alapú étrenddel kapcsolatban, azt hazaviszik, és ők lesznek szüleik és gondozóik tanárai. Hát nem csodálatos dolog?

Valóban úgy érzem, hogy itt az oktatás a kulcs. Tudom, hogy a First Lady nagy lépéseket tett az emberek, különösen a gyermekek mozgásának elősegítésében, és abban, hogy egészségesen táplálkozzon. Úgy gondolom, hogy több partnerségre van szükségünk az ipartól és sok érdekelt féltől. Mindannyiunknak keményen kell dolgoznunk ezen.

Macaluso: Ismét inkább a megelőzésre, mint a kezelésekre összpontosítottam.

Cuomo: A megelőzés nagyon fontos. A megelőzés sokkal költséghatékonyabb. 2010-ben 125 milliárd dollárt költöttünk a rák kezelésére. Ez az összes egészségügyi kiadás 5%-a és az összes Medicare kiadás 10%-a. Ez tarthatatlan.

Jelenleg bruttó hazai termékünk 18%-át magára az egészségügyre költjük. Mindannyian egyetértünk abban, hogy ez fenntarthatatlan. Hogyan fogunk változtatni rajta? Ez az egyik út; a megelőzésre összpontosítva.

Macaluso: Beszéljünk egy kicsit a dohánytermékekről. Nem minden dohányos kap tüdőrákot, de ez jelentős kockázati tényező.

Cuomo: Ez.

Macaluso: Mit tegyünk a dohánytermékek okozta tüdőrák megelőzése érdekében? Emeljük-e az adókat ezekre a termékekre? Még jobban korlátozzuk a marketing gyakorlatot? Ön szerint mit kellene itt csinálni?

Cuomo: A dohány csapás, és ahogy mondod, bizonyítottuk, hogy tüdőrákot okoz, de sok más rákot is; az emésztőrendszeri rákos megbetegedések, még a hasnyálmirigy- és a hólyagrák is összefüggésbe hozható a dohányzással.

Mit csináljunk? Nos, évekkel ezelőtt volt valami, az úgynevezett Master Settlement Agreement, ahol az összes dohánygyártó cég beleegyezett abba, hogy dollármilliárdokkal járuljon hozzá egy alaphoz, amelyet később az államok kapnak azzal a szándékkal, hogy ezeket a pénzeket dohányzásról való leszokási programokra és egyéb célokra használják fel. dohányirtó programok.

Viszont ahogy én megértem, a törvény az, hogy a pénz az államokhoz kerül, de az államok nem kötelesek erre a célra felhasználni. Ezekben a gazdaságilag nehéz időkben az államok infrastruktúrára használják, és sok más okból is használják.

Vissza kell térnünk ahhoz, hogy megőrizzük ezt a pénzt a dohányzás abbahagyására. Jelenleg a serdülőkorúak, valamint az alacsony iskolai végzettségűek és az alacsony jövedelműek körében növekvő tendencia figyelhető meg.

A betegségeik terhe ismét mindannyiunkra hatással lesz. Ez nem csak azt a személyt érinti, aki elég szerencsétlen lesz ahhoz, hogy tüdőrákot kapjon; ez befolyásolja egészségügyi költségeinket, és ezt mindannyian elnyeljük, ezért mindannyiunknak meg kell győződnünk arról, hogy ezeket az alapokat megfelelően használják fel.

mikor fog összeomlani a piac

Másodszor, a jövedéki adók hatékony elrettentő erejűek. Ismétlem, a serdülők nem engedhetik meg maguknak a magas adókat, és ez egy nagyon jó dohányzásról való leszokási intézkedés számukra. New York államban több mint 4 dollár adónként. Hány ember, különösen a fiatalok engedhetik meg maguknak ezt? Ez egy jó módszer a dohányzás elkerülésére.

A másik dolog, ismét visszatérve az oktatáshoz, grafikai képek kellenek; igen, még magán a dohányterméken, a csomagoláson is. Ha jól értem, ez most a bíróságon van. Sok dohánygyártó cég fellebbezett a törvény ellen, amely lehetővé tenné, hogy a dohányterméken nagyon látványos képek és kijelentések szerepeljenek, amelyek arról árulkodnak, hogy ez mennyire káros az egészségére.

Remélem, hogy ezt a bíróságok is fenntartják, mert az embereknek tudniuk kell, hogy „valószínűleg ez történik velem, ha rendszeres dohányos leszek”, vagy akár alkalmi dohányos leszek. Nem dohányozhatsz. Csak nem dohányozhatsz. Sokkal többet tehetünk.

Azt is szeretném, ha több ember a sportarénában, és olyan hírességek jönnének elő és mondanák: 'Ne!' nem dohányzik. Az, hogy van valaki, akihez egy másik személy kapcsolódni tud, ez nagyon fontos része.

Macaluso: Tekerjük át a beszélgetést a megelőzésről a kezelésre. Könyve néhány jelentős sikerről beszél az orvostudományban, a rák kezelésében. Az egyik különösen az Novartis Gleevec. Ez a krónikus mieloid leukémia kezelésére szolgál.

A könyvét olvasva azon tűnődtem, hogy miért nem tudtuk megismételni a Gleevec és a krónikus mieloid leukémia sikerét más ráktípusokkal, nevezetesen szolid daganatokkal?

Cuomo: Ez egy nagyon okos kérdés. A krónikus mieloid vagy mielogén leukémia, a CML, egyetlen genetikai mutáción alapul. Ez a szörnyű betegség valójában egy nagyon egyszerű betegség, ellentétben az emlőrákkal, a prosztatarákkal, a tüdőrákkal – ezek a gyakoribb rákos megbetegedések –, amelyek ennél több nagyságrenddel bonyolultabbak.

Ezért a Gleevec képes megtámadni a CML-t és hatékonyan gyógyítani, mivel ez egy nagyon egyszerű betegség. A mellrák, a prosztatarák, a tüdőrák mind sokkal bonyolultabbak, és nem olyan egyszerű őket egyetlen kemoterápiás szerrel vagy monoklonális antitesttel kezelni, és ez a Gleevec.

Macaluso: Térjünk át a rákgyógyszerek árára. Ez az, amiről sokat beszélsz a könyvedben. A közelmúltban vita alakult ki Sanofi és Regeneron Zaltrap gyógyszere és az ottani árak. Beszélne egy kicsit arról, hogy miért kerülnek olyan sok pénzbe a rákellenes gyógyszerek?

Cuomo: Miért kerülnek ennyi pénzbe?

Macaluso: Általánosságban.

Cuomo: Hazánkban nincs értékelemünk. Az iparosodott világ azon kevés országai közé tartozunk, amelyek nem. Ezért a gyógyszergyárak bármit is felszámolhattak a gyógyszerekért.

A Zaltrappel folytatott vita nagyon érdekes volt, mert ez volt az első alkalom a történelemben, hogy egy jelentős rákközpont, Sloan-Kettering emlékmű ebben az esetben előjött és azt mondta: 'Nem, nem fogunk fizetni érte.'

Miért? Mert bebizonyosodott, hogy nem hatékonyabb, mint egy másik gyógyszer, amelyet áttétes vastag- és végbélrák kezelésére használtak, de kétszer drágább annál. Azt mondták: 'Nem, nem fogjuk elfogadni.'

A Zaltrap készítői, a Sanofi és a Regeneron megfordultak, és azt mondták: 'Rendben, akkor csökkentjük az árat.'

Ez sok szempontból vízválasztó pillanat volt, amikor az orvostársadalom felállt és azt mondta: „Bármely más piacon, ha olyan terméket adnának el, amely semmivel sem hatékonyabb, mint egy másik, és kétszer annyit kérne érte, a fogyasztók egyszerűen nem veszik fel. Nem ugranak rá. Ezt mondták a Zaltrap készítőinek.

De igazad van; 100 000 dollár felszámítása egy olyan gyógyszer kezeléséért, amely három vagy négy hónappal meghosszabbíthatja az életét, nem felelős. Számunkra, nemzetként ez fenntarthatatlan.

Macaluso: Az FDA, amikor jóváhagy egy gyógyszert, figyelembe veszi a biztonságot és a hatékonyságot, de nem az árképzést.

Cuomo: Nem.

Macaluso: Ezt teszik a tengerentúlon, például az Egyesült Királyságban. Ön szerint az FDA-nak be kell építenie az árképzést a jóváhagyási folyamatába?

Cuomo: Azt hiszem, ez egy nyomós szempont, hogy nem tudjuk fenntartani ezeket a magas árakat. Ez megint csak nem a beteg családjának vagy magának a betegnek a felelőssége. Ez mindannyiunké. Mindannyian felszívjuk ezt, és egyszerűen nem engedhetjük meg magunknak.

Ezt jobban meg kell vizsgálnunk. Vannak, akik azt mondják, hogy szükségünk van egy SZÉP lámpára – a NICE az Egyesült Királyság szervezete, amely meghatározza a rák és más betegségek ellátásának árát –, de ez nem az amerikai kultúra. Nem akarunk ilyen szabályozást, de szükségünk lesz rá.

Ha a gyógyszergyárak maguk nem teszik meg, és ezt az orvostársadalom nem tudja elérni, akkor ki más tehetné meg? A kormánynak kell lennie. Minden érdekelt félnek több időt kell töltenie ennek kiderítésére.

Macaluso: Szeretném befejezni valamivel, amit a könyve végén megcímzett. Már van a Nemzeti Rákkutató Intézet, amely elképesztő munkát végez a rákkezelések kutatásában. Ön az Országos Rákprevenciós Intézet megalakítását javasolja. Beszélnél egy kicsit a látásmódodról?

Cuomo: Ez abból fakad, hogy a megelőzés a leghatékonyabb stratégia, amellyel megszabadulhatunk a ráktól, és mégis olyan kevés időt és figyelmet szentelünk rá.

A programom nem az, hogy eltereljem a figyelmet a kezelésről. Ismétlem, mindig lesznek betegek, akiknek kezelésre van szükségük, és ezt meg is kell kapniuk. Azt akarom mondani, hogy megvannak a szellemi erőforrásaink és a pénzügyi képességeink mindkettő eléréséhez.

Az Országos Rákprevenciós Intézet pontosan ezt tenné. Együttműködésen alapuló, összpontosított erőfeszítésen alapulna, csapatokra osztva, minden csapat egy adott ráktípussal foglalkozna, és számos tudományágból merítene.

Ez egy transzdiszciplináris megközelítés lenne, beleértve az epidemiológiát, a rákbiológiát, a mikrobiológiát, az immunológiát, a mérnöki tudományt, a gyógyszerészetet, sőt a várostervezést is; mindent, amire szüksége van a rák előfordulásának csökkentéséhez.

Nem látom, hogy ez most megtörténik, és sokan, akik már régóta tanulmányozzák ezt, úgy érzik, hogy most itt az ideje, hogy ezt a fajta megközelítést alkalmazzuk, ahogy mi tettük a moonshot és a Human Genome Project esetében. mindkettő közös erőfeszítést igényelt, amelynek középpontjában a csapattudomány állt. Ezt kell használnunk a rák megelőzésére.

Macaluso: Dr. Cuomo, a közelmúltban megjelent egy Institute of Medicine jelentés, amely a rák kezelésével foglalkozott. Tudsz erről beszélni egy kicsit?

Cuomo: Igen. Nagy örömömre szolgált, hogy az országban néhány szakértő, például Dr. Ezekiel Emanuel, Dr. Peter Bach közreműködött ebben a műhelyben tavaly októberben. Épp most adtak ki egy jelentést az Orvostudományi Intézettől, amely a következő kérdéssel foglalkozik: „Hogyan tudjuk visszafogni a rákos megbetegedések költségeit, és mit tehetünk jobban?”

Néhány kulcsfontosságú pont az volt, hogy mit tegyen egy rákterápia? Hogyan értékeljük hatékonyságát és értékét?

Nos, ennek növelnie kell az általános túlélésünket. Növelnie kell a beteg túlélését. Javítania kell a beteg életminőségét, ugyanakkor nagyon kevés mellékhatással kell rendelkeznie – természetesen nem életveszélyes vagy az életminőséget rontó mellékhatásokkal –, és költségeket kell tartalmaznia. Ez nem lehet fenntarthatatlan költség.

Úgy gondoltam, hogy ez egy nagyon jó módja annak, hogy a figyelmet arra a kérdésre irányítsuk, hogyan vethetjük véget a rákkezelés költségeinek spiráljának Amerikában.

Macaluso: Nagyon szépen köszönjük. Ismét Dr. Margaret Cuomo, a könyv szerzője Egy világ rák nélkül . Dr. Cuomo, nagyon köszönöm, hogy ma csatlakozott hozzám.

hogyan fektess be lucid motorokba

Cuomo: Köszönöm, Max.

A szerkesztő megjegyzése: 2:03-kor az előadó azt akarta mondani, hogy az NCI teljes 5 milliárd dolláros költségvetésének 4%-át a rák megelőzésére és ellenőrzésére fordítják. 3,7 milliárd dollár a rák mechanizmusainak megértését, a rák okainak megértését, a korai felismerés és diagnózis javítását, valamint a hatékony és eredményes kezelések kidolgozását célzó programokra vonatkozik.



^